导语
碳青霉烯类抗菌药物是治疗革兰阴性菌感染的最后一道防线。自年首次报道产KPC型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌以来，碳青霉烯类耐药肠杆菌科（Carbapenem-resistantEnterobacteriaceae，CRE）的发生率呈上升趋势，波及全球多个国家和地区，引起院内及社区的散发及暴发，已成为全球面临的重要公共卫生问题。随后相继发现产不同型别碳青霉烯酶的CRE；而编码碳青霉烯酶基因常位于质粒上，极易导致耐药性广泛传播。
感染此类耐药菌临床治疗失败率高、病死率高。本文主要探讨了CRE的重要性、我国CRE的发生率、耐药趋势、危险因素与疾病负担、分子流行病学、高*力CRE的出现、粘菌素耐药基因引发的治疗危机、CRE的管理核心问题、快速表型筛查方法和治疗防控。
1CRE紧急威胁
年美国疾病防控中心将CRE列为具有紧急威胁等级的微生物；年世界卫生组织将CRE列为耐药菌优先1级（Priority1）—危急（critical）。CRE已成为亟需重点