“医生，你快帮我检查一下，我耳朵里面好痒啊！”小张今年4岁，她最近总是感觉到耳朵里面发痒，于是用掏耳勺掏耳朵，却什么也没有掏出来。无奈之下，医院接受检查。
医生给她做了体格检查，然后又叫她做了血常规、耳拭子细菌培养以及影像学检查，最后诊断小张是因为耳道里面感染了螨虫。由于螨虫的体积比较小，所以掏耳朵的时候什么也没有看到。
其实，不仅仅是小张出现过这种情况，临床上还有不少的人也曾经因为耳内瘙痒，长时间无法得到改善，医院接受检查和治疗。引起耳内瘙痒的原因除了感染螨虫，还有其他疾病。接下来，让我们一起来了解一下哪些情况会引起耳内瘙痒吧。
一、耳朵里面反复瘙痒，可能和四种情况有关。
人的外耳道看上去像长长的s状弯曲的管道，管道靠外的1/部分为软骨，里面的2/部分由硬骨组成。在耳道之中有着比较丰富的神经分布，比如面神经、下颌神经、迷走神经等，所以耳道之中的敏感程度比较高，在受到某些因素的影响下，容易出现瘙痒感。
比如长时间耳朵里面进入了异物或者生成大量的耵聍，就有可能使人出现莫名其妙的瘙痒感。很多人都会第一时间用挖耳勺或者棉签等物体掏耳朵。在掏了耳朵之后，瘙痒感就会减轻，如果发现耳内反复瘙痒，就有可能是疾病引起。临床上，引起耳内瘙痒的疾病主要有四种。
1、螨虫感染
螨虫是一种体型微小的节肢动物，无法通过肉眼看见，而且它的种类比较多，可以分成虫螨、疥螨、草螨、尘螨等。螨虫大多数分布在室内较为阴暗的角落、地毯或者床垫、枕头、被子等地方，如果平时不注意清洁，就有可能成为螨虫的栖息地。
螨虫可以对人体进行感染，其尸体、分泌物以及排泄物都可能成为引起人体过敏的过敏原。身体感染了螨虫之后，就会出现过敏性皮炎或鼻炎、气管炎、哮喘等情况，使人出现咳嗽、流涕、红疹、脓疱等症状，对健康有着不同程度的危害。
如果平时不注意个人卫生，长期不洗头、不清洁床单、被套、枕头等物品，就会滋生螨虫。螨虫在接触到人体之后，就会趁此机会找到新的寄居地。
螨虫进入耳道中，在耳道中活动、繁殖、死亡，都会对耳道的黏膜组织造成刺激，使人出现耳内瘙痒症状。此外，螨虫还有会对耳道组织造成刺激，引起疼痛。螨虫在耳道中的排泄物和尸体也会对其造成刺激，引起局部的分泌物增加，使耳道内出现明显的酸臭味。
2、外耳道湿疹
外耳道内、耳廓以及耳部周围皮肤出现湿疹，均可以称为外耳道湿疹。这种情况主要是因为吃了牛奶、鸡蛋、海鲜等食物、吸入了花粉、动物毛屑或者接触了某种药物、化妆品、洗涤剂等物质，导致身体发生过敏，出现变态反应后引起湿疹。
另外，长期处于焦虑、抑郁等状态或者消化、代谢不良都有可能导致人体的自主神经以及内分泌功能失调，使身体的免疫力下降之后引起湿疹。如果湿疹发生在耳道，就会引起耳道瘙痒。不仅如此，长期处于高温或者潮湿的环境，也容易引起外耳道湿疹发生。
外耳道湿疹又分成急性、亚急性以及慢性三种。其中急性外耳道湿疹会使人明显地感觉到瘙痒，同时伴有灼热症状。在局部还会发现皮肤红肿，同时出现丘疹、小水泡等。如果丘疹和小水泡破溃，就会流出黄色的分泌物，分泌物凝固之后会结为淡黄色的干痂。
亚急性外耳道湿疹比起急性外耳道湿疹来讲，其瘙痒症状稍轻，黄色分泌物也略少。瘙痒感最为严重的，大多数是慢性外耳道湿疹，在湿疹的反复刺激下，皮肤或许会变得增厚、粗糙，同时伴有色素沉着等症状。
需要注意的是，外耳道湿疹在急性发作后，如果患者无法忍受瘙痒，反复抓挠或者掏耳朵，可能会引起继发性感染，使人出现局部疼痛、发热等症状，甚至还有可能对中耳、鼓膜等部位造成刺激和伤害，出现耳鸣、听力下降等症状。
、细菌性外耳道炎
细菌性外耳道炎主要是因为外耳道的皮肤受到了细菌感染之后引起。外耳道在细菌的侵犯之下，容易出现瘙痒感。尤其伴有真菌感染的情况下，瘙痒症状更为明显。这种情况，大多数发生在洗澡、游泳之后，由于带有细菌的水进入了耳道，使其出现炎症。
如果细菌性外耳道炎没有得到及时治疗，病情加重后就会导致耳道的分泌物增加，其分泌物到了后期还有可能变成脓性，使耳道组织受到刺激后引起外耳道肿胀、疼痛，甚至还会影响听力。长期下来，就有可能引起外耳道狭窄，出现耳鸣、耳聋等不适症状。
4、真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎和细菌性外耳道炎相似，只是感染的为曲霉菌、念珠菌或者青霉菌等真菌。
真菌性外耳道炎的发生，和耳道内部过于温暖、湿度过高等情况有关。因为耳道的温度和温度过高，会导致局部皮肤出现角质层膨胀，水分过度浸渍，会引起耳道内部的保护屏障被破坏，从而为真菌创造了繁殖的条件。
如果平时掏耳、洗耳的方式不当，又或者经常游泳、洗头，导致耳道的皮肤过于温暖和潮湿，就会引起交叉感染，使外耳道耵聍腺被破坏后引起真菌性外耳道炎。在真菌性外耳道炎发作的早期就会引起耳内瘙痒，甚至有少量的水样分泌物。
如果真菌性外耳道炎没有得到及时治疗，在炎性因子的刺激下，耳道内部脱落了上皮和菌丝就会共同形成痂皮，对外耳道造成堵塞或者覆盖在鼓膜的表面，导致患者出现听力下降、耳鸣等不适症状。
如果真菌性外耳道炎合并细菌感染，还有可能导致外耳道肿胀、疼痛或者流脓等症状发生。
二、耳道里面经常痒，不能盲目掏耳朵或者洗耳朵。
耳道瘙痒是日常生活中比较常见的情况，如果频繁出现这种情况，建议不要盲目掏耳朵或者洗耳朵。因为反复掏耳朵，有可能会对耳道组织造成破坏，使耳内的抵抗力下降，反而会增加细菌、真菌感染耳道的风险。
如果掏耳朵的时候，没有注意力度，耳道的黏膜受到过度刺激，有可能会发生破裂、出血，会使感染风险大大增加。如果感染情况比较严重，还有可能造成颅内感染。因此，当耳道反复瘙痒时，医院的耳鼻喉科就诊，明确引起耳道反复瘙痒的原因后对症治疗。
比如因为耳道受到螨虫的感染后引起瘙痒，可以在医生的安排下使用生理盐水冲洗耳道，使耳道内部的螨虫被清除。同时再使用抗过敏的药物缓解身体所出现的过敏反应。光是治疗远远不够，要及时清洗床单、被套等物品，彻底远离过敏原，才可以避免病情复发。
如果是外耳道湿疹引起耳道反复瘙痒，需及时清理外耳道的黄色分泌物以及黄痂，还需要根据医嘱服用抗过敏的药物、在外耳道涂抹激素类药膏，使病情得以改善。
另外，感染了细菌或者真菌后引起外耳道发炎，出现反复瘙痒的症状，最好在医生的指导下应用抗细菌以及真菌的药物进行治疗。
无论是哪种情况引起耳道瘙痒，都需及时对症治疗。治疗期间，要加强耳部的保养，不要反复掏耳朵或者抓挠耳朵，也要避免耳朵进水，使耳道保持干燥、卫生，才能为耳道组织创造修复的机会。在平时，大家有必要加强耳部的保养，预防耳部疾病发生。
三、耳朵是人体重要的器官，保养耳朵很重要！
有人说“耳朵是反映人体先天之本的地方，人的听力从听力开始”，因此，大家在平时要加强耳部的保养，如果耳朵出现问题，听力就会下降或者丧失，会严重降低生活质量。为了避免这种情况发生，大家在平时就要好好保护耳朵。
正常情况下，耳朵是有一定的自洁功能的，如果耳道内部产生过量的耵聍，耵聍就会自行脱出于耳道。如果耵聍不易排出，也可以定期使用挖耳勺慢慢清理，但要注意力度轻柔、不可掏得过深，以免伤害耳朵。另外，在洗脸、洗澡或者游泳等情况时，要注意避免耳部进水。
如果耳朵内部进了水，可以通过侧着头部，使耳朵的水流出，也可以使用棉签轻轻拭干水渍，以免耳朵受到细菌、真菌的感染。
除此以外，保护耳朵还需做到避免长期佩戴耳机听音乐、看电视，同时也要避免耳朵受到高噪音的刺激，以免引起鼓膜受到刺激后出现神经性耳聋。
医生有话说
耳朵里面经常痒，却啥也掏不出来，有可能是螨虫感染、外耳道湿疹、细菌性外耳道炎、真菌性外耳道炎等疾病引起。出现这种情况后，医院就诊，不要盲目用药治疗，更不能反复掏耳朵或者洗耳朵，以免对耳朵造成不必要的伤害，引起病情加重。
亲爱的朋友们，你们的耳朵有没有出现反复瘙痒的症状呢？你们是如何处理的？如果您对我说的还有其他看法，欢迎在下方留言，我们一起讨论。
参考文献
.《耳朵痒痒痒，擅自抓挠有风险》.中医健康养生.朱镇华.-0-01
.《什么是真菌性外耳道炎呢?》.中南药学(用药与健康).吕若琦.-0-15
.《如何治疗外耳道瘙痒》.保健文汇.陈东.-11