他汀，是一种在心脑血管疾病中使用非常广泛的降胆固醇药物，除了降脂作用以外，目前认为是抗动脉粥样硬化药物中排在前列的，冠心病患者如果没有禁忌症，几乎是百分之百会有机会用到这类药物；有高胆固醇血症的人，也几无例外地要用到这类药物；还是就是其它的心血管风险高危人群，或有肢体动脉粥样硬化的人，如果血脂没有达到2.6mmol/L以下，也有很大的可能，医生会给您处方这类药物。
他汀类药物的基本情况他汀，全称为HMG-CoA抑制剂，正式的化学名称是-羟基--甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，但是不如他汀简扼要好记，所以，我们通常以他汀也称呼它们。
说起他汀类药物的发明，第一个他汀类药物是日本人-远藤章（AkiraEndo）于年在桔青霉里发现了美伐他汀但是在因在试验中怀疑它可使狗小肠发生畸形，没有在临床上应用起来，,第一个被批准临床应用的他汀是洛伐他汀，年默克公司和远藤章几乎同一时间从另一种土壤中的土曲霉菌中提纯到洛伐他汀。年洛伐他汀获得美国食物及药品管理局批准，成为第一个上市投入临床使用的他汀，至今仍在临床应用。
目前在临床上常用的他汀有七种，它们是是：阿托伐他汀（Lipitor）、氟伐他汀（LescolXL）、洛伐他汀（Altoprev）、匹伐他汀（Livalo）、普伐他汀、瑞舒伐他汀（Crestor）和辛伐他汀（Zocor）。这么多的他汀类药物，初次治疗的时候首先选哪种，选药的原则是什么，今天，我根据国内外指南的建议，给大家整理一份资料，希望对您科学用药和安全用药有所帮助。
他汀类药物四个主要副作用他汀最常见的副作用恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、关节痛、眩晕等，如不耐受可以停药。
他汀不良反应也包括罕见胰腺炎、外周神经病变、血管神经性水肿、脉管炎、血小板减少症、呼吸困难等，一旦发生需立即停药。
以下四种副作用是比较重要的副作用：
1.肌肉疼痛、损伤和横纹肌溶解
肌肉疼痛在服用他汀类药物发生副作用的患者是最常主诉症状之。患者诉肌肉酸痛、疲劳或无力，一般来说，大的肌肉如如大腿，腰背，手臂的肌肉更容易发生。程度轻重不等，轻的可能只是轻度不适，严重的足以影响日常活动。
和没有药物的安慰剂相比，服用他汀类药物导致肌肉疼痛的真实风险约为5%或以下。研究发现有近些人虽然服用安慰剂，仍有可能由于肌肉疼停止服用安慰剂药片。
如果一个人对他汀的评价是负面的，则更有可能报告他汀的副作用，导致报告他汀副药物副作用的发和班级比实际情况要高，科学家把这种情况称反安慰剂效应。
横纹肌溶解是一种严重而且可能危及生命的副作用，横纹肌溶解可能会导致极重度肌肉疼痛、肝损伤、肾衰竭和死亡。出现非常严重副作用的风险极低。每百万服用他汀类药物的患者中只发生几例横纹肌溶解。
如果您将他汀类药物与某些药物联用，或者服用高剂量的他汀类药物时，发生横纹肌溶解的风险是增高的。
2.肝功能受损
服用他汀期间出现以下症状可能是肝细胞受损的表现：异常疲劳或无力、食欲不振、上腹部疼痛、尿液呈深色或者皮肤或眼睛发黄。指标方面，表现为ALT或AST升高。这两个指标超过正常值倍的发生率为0.5%～2.0%。
他汀类药物可以引起肝细胞损害，出现肝细胞的炎症，称为药物性肝炎，表现有肝脏中酶水平升高。如果只是略有升高，您可以继续服用该药物。在极少数情况下，如果升幅较大，您可能需要尝试其他他汀类药物。
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