每到春天季节，春暖花开，很多家长都会说宝宝又感冒了，“医生有没有提高我宝宝抵抗力的药物”，这是临床中柯大夫经常听到的家长话。经常打喷嚏，流涕症状，确实有些感冒样症状，但是真的是感冒吗？，有必要吃抵抗力药吗？今天柯大夫分享一下，时下流行的疾病，变应性鼻炎。#百里挑一#
我们先来看一下世界上有关变应性鼻炎的流行趋势：
变应性鼻炎很普遍，尤其在发达国家，或者城市的孩子，这种疾病高达10％至30％，随着工业化进程推进，变应性鼻炎的流行率不断在上升，临床上遇到细菌感染性疾病在减少，而过敏性疾病总的在明显上升。
在国际儿童哮喘和过敏研究中提示：6至7岁和13至14岁儿童的鼻炎总患病率分别达到了为8.5％和14.6％。可以看出随着年龄增加发病率反而在增加，而家长总认为过敏性鼻炎长大了就能好，愿望是美好的，但是现实很骨感。
家长如何区别变应性鼻炎和反复感冒？
1、首先变应性鼻炎是属于变态反应疾病，非感染性疾病，而感冒大多数属于病毒感染疾病，个别也会有其他病原体感染，细菌，肺炎支原体。
2、症状虽然类似，但是过敏性鼻炎往往与季节有关，往往与过敏原有关，过敏性鼻炎除了感冒样症状，还伴有结膜瘙痒症状，变应性鼻炎症状的卡他症状，比感冒样症状更严重，更持久。
3、变应性鼻炎往往有明显的特应性皮疹，比如湿疹，荨麻疹，也往往有家族过敏性鼻炎病史，而感冒不一定有过敏体质，但是可能合并。
4、过敏性鼻炎不会发烧，有些感冒病毒感染往往会有发烧症状，咽痛症状，咳嗽症状。
5、过敏性鼻炎持续时间大于10天以上，而感冒症状往往在一个星期左右消失，这点家长其实很好理解也很好判断。
6、对于其他检查体征，变应性鼻炎比如粘膜苍白，水肿，眼结膜充血、水肿，敬礼症甚至黑眼圈，对家长来说有点困难，就不一一赘述。
所以家长对于宝宝感冒样症状，不要就说是感冒，不妨对照一下，有助于家长对于过敏性鼻炎了解，为什么变应性鼻炎使用感冒药能够缓解，因为感冒药里面含有抗过敏成分。但是好转了，就停药，感冒样症状有出现，这就是很多家长常说的宝宝又感冒啦！
过敏性鼻炎该如何治疗
才是家长最关心问题，总不能常常吃感冒药物来代替变应性鼻炎治疗。
1、生理盐水是基础护理，不管成人还是宝宝均可使用，可以清除鼻涕，缓解鼻塞，去除过敏原，减轻鼻黏膜水肿，改善黏液纤毛清除功能。尤其年龄小于1岁以下宝宝，慎用抗过敏原药物的年龄。
2、抗过敏药物很多，目前推荐的是第二代抗组胺药物，低龄幼儿推荐西替利嗪滴剂或者口服液，大的儿童可以选择氯雷他定。当然抗过敏药物也可以选择鼻喷，起效更快。建议疗程2周以上。
3、轻度鼻炎症状，对宝宝日常生活和睡眠，呼吸没有影响的，可以不要处理，尽可能回避过敏原，常见的过敏原比如：尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛发、花粉等等，也可以是食入过敏原等。
4、对于严重的鼻炎症状患者，大于3岁以上可以考虑使用鼻喷激素，但是需要规范科学使用，不要用用停停。一般需要一个月疗程，家长也担心使用激素副作用，但是鼻喷激素不是静脉不是口服激素对全身影响极低，对于严重鼻炎来说，使用获得益处远远大于不用。
5、对于孟鲁司特钠，是否使用？针对有严重鼻塞的可以考虑使用，而不是过敏性鼻炎一线用药，当然如果使用也要警惕可能的精神神经症状不良反应。
有必要使用免疫药物吗？
其实是没有必要，经常症状是过敏表现，而不是免疫力差的表现，往往免疫力低下表现经常感染发烧的临床症状，所以一般过敏性鼻炎的孩子没有必要使用任何免疫调节剂。
呼吸道敏感表达反映了遗传的常染色体显性遗传模式，这种遗传模式表现为通过产生高水平的过敏原特异性IgE导致吸入性过敏原暴露的倾向。涉及的仅仅的是过敏炎症因子，而不是免疫球蛋白或者细胞免疫功能紊乱。
所以过敏性鼻炎的宝宝没有必要吃免疫调节剂，更没必要使用静脉球蛋白等等。
有些慢性鼻窦炎反复发作的可以存着免疫缺陷问题，倒是值得注意。
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